ボトックス注射（多汗症）

腋窩多汗症とは

腋窩多汗症とは、脇の下に多量の汗がでる病気です。

発生率は比較的高く、日本人の10％弱に認められます。

わきが（腋臭症）とはまったく異なり、匂いがあまりきつくない、水状の多量の汗をかくのが特徴です。

わきがは油分の多い油の汗を発生させる、アポクリン線の多い方の症状です。
それに対し腋窩多汗症は、エクリン線からでる水状の大量の汗が特徴です。

シャツの脇の部分だけが濡れるくらい汗をかくが、きつい匂いがないのが腋窩多汗症の症状です。
※もちろん腋窩多汗症の場合も、いわゆる汗臭いと言われるような状態の匂いは発生します。

ボトックス注射の制汗効果

ボトックス注射が脇腋窩多汗症に効果がある理由

ヒトはアセチルコリンという神経伝達物質が、神経から伝達すると汗をかきます。
ボトックス注射には、このアセチルコリンの放出を阻害し、汗線へ情報を伝達させないことで発汗を抑制します。

施術後の満足度調査

A 型ボツリヌス毒素 (BTX-A) (ボトックス®) 局注療法を受けた重症原発性腋窩多汗症患者31名のアンケート調査の結果です。
治療満足度は、31名全員が「非常に満足している」と「比較的満足している」と回答
さらに、治療効果がなくなったらまたBTX-A局注療法をうけたいかという質問に対し、 「ぜひもう一度受けたい」と回答した患者が88％を占めた。

大嶋 雄一郎, 柳下 武士, 伊東 慶子, 玉田 康彦, 渡辺 大輔、”重症原発性腋窩多汗症に対する A 型ボツリヌス毒素 (ボトックス®) 局注療法の有効性および患者治療満足度の検討”,2014年76巻3号p.248-252より引用し当院で独自に作成

施術対象となる方

• 少しの緊張で大量の脇の汗がでる。
• 両脇の発刊が左右対称で多量の発刊が見られる。
• 匂いのきつくない、水状の多量の脇の汗がです。
• 脇の汗が異常に多く、日常生活に支障が生じる。
• 人より多量の脇の汗をかくため、色の濃いシャツの着用をためらう。
• 症状により人目が気になり、精神的苦痛がある。
• 眠っているときは、症状がそれほどない。
• 近い症状の家族・親戚がいる

制汗効果の続く期間

通常効果は2～3日で現れ始め、個人差はありますが4～9ヶ月程度効果が継続します。

多汗症対策で使われるボトックスは、「ユニット」という単位で使用されますが、ワキの汗対策では最低片側で50ユニットが必要になります。
（両ワキで100ユニット）これでおおよそ半年感は汗を気にしなくなれるケースが大半です。
もちろん、半年の間は全く汗をかかないのではありませんが、感覚的には２～３ヶ月は全く意識しない程度まで減少、４～６ヶ月はほのかに感じることはあるが気にするほどでもない、という印象でしょうか。

当院で使用する分量

50ユニット以下の分量では効果が半減し、効果がでないか、効果が続かなく無駄に終わる可能性が高くなります。
海外の発表でも20ユニットでは無効であったというものがありました。
汗の量が人より格段に多い場合や男性の場合にも、両脇で120ユニットを用いることで完全な無汗反応が見られ、半年から8ヶ月の著効期間という発表があります。
一度に多量に注入するよりは効果が切れる前に継続することで、廃用性（汗腺）萎縮による汗の自然減少に期待したい点もあります。

当院の使用薬剤

治療の流れ